Présentation
Dénomination commune internationale DCI : RINGER LACTATE FRESENIUS ®
Classe(s) thérapeutique(s) :
Anesthésie, réanimation
Principes actifs : Chlorure de sodium 6 g, Chlorure de potassium (E508) 0.4 g, Chlorure de calcium 0.27 g, Lactate de sodium (E325) 6.34 g
Faut-il une ordonnance :
non
Prix de vente : 0 €
Taux de remboursement : 0 %
Laboratoire : FRESENIUS KABI FRANCE ®
Code cip : 3673403
Indications :
Etats de déshydratation à prédominance extracellulaire quelle qu'en soit la cause (vomissements, diarrhée, fistules…).
Hypovolémie quelle qu'en soit la cause: état de choc hémorragique, brûlures, pertes hydro-électrolytiques périopératoires.
Acidose métabolique modérée.
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Posologie :
Posologie:
Elle est déterminée par le médecin en fonction de l'état clinique, l'âge, le poids du malade et en fonction des résultats des examens biologiques.
Voie d'administration:
Cette solution s'utilise en perfusion intraveineuse lente dans des conditions d'asepsie rigoureuse.
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Contre-Indications :
Ce médicament est contre-indiqué dans les situations suivantes:
· hypervolémie (hyperhydratation à prédominance extracellulaire);
· insuffisance cardiaque congestive décompensée;
· hyperkaliémie;
· hypercalcémie;
· alcalose métabolique;
· en association avec les digitaliques (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).
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Grossesse-allaitement :
Cette solution peut être utilisée pendant la grossesse ou l'allaitement si besoin.
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Ce médicament est-il dangereux au volant ?
Sans objet.
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Précautions d'emploi :
Mises en garde spéciales
Cette solution ne doit pas être injectée par voie intra-musculaire.
Respecter une vitesse de perfusion lente.
La perfusion doit être arrêtée en cas d'apparition de tout signe anormal.
Risque de complications liées au volume et à la quantité d'électrolytes que l'on administre.
Risque de surcharge du système cardio-vasculaire avec oedème pulmonaire, surtout chez les sujets prédisposés.
La perfusion de solution de Ringer lactate peut entraîner une alcalose métabolique en raison de la présence d'ions lactates.
Chez le sujet insuffisant hépatique, la solution Ringer lactate peut ne pas produire son action alcalinisante, le métabolisme du lactate pouvant être altéré.
Vérifier la couleur et la limpidité de la solution, ainsi que l'intégrité du récipient avant utilisation. Eliminer tout récipient partiellement utilisé.
En cas de transfusion sanguine concomitante et en raison de la présence de calcium, la solution Ringer lactate ne doit pas être administrée dans le même nécessaire à perfusion en raison d'un risque de coagulation.
Précautions d'emploi
L'utilisation de cette solution nécessite une surveillance de l'état clinique et biologique du patient (teneur en électrolytes plasmatiques et urinaires), en particulier en cas de:
· Insuffisance cardiaque congestive,
· Insuffisance rénale sévère,
· Œdème avec rétention sodée.
Cette solution contenant du potassium, l'association avec les diurétiques hyperkaliémiants n'est pas recommandée. La kaliémie devra être particulièrement surveillée chez les sujets présentant un risque d'hyperkaliémie, par exemple en cas d'insuffisance rénale sévère.
L'association avec les IEC, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou avec le tacrolimus, est déconseillée (se référer à la rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).
Précautions d'emploi de la poche
· Utiliser immédiatement après ouverture;
· Ne pas utiliser de prise d'air;
· Ne pas connecter en série, l'air résiduel du premier récipient peut être entraîné par la solution provenant du second récipient et entraîner un risque d'embolie gazeuse.
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Effets indésirables :
Des effets indésirables potentiels peuvent apparaître en cas de mauvaises conditions d'utilisation ou d'administration trop rapide.
Lors de l'administration de la solution Ringer Lactate Fresenius, les effets indésirables suivants ont été rapportés:
· Troubles généraux et anomalies au site d'administration: oedème dû à une surcharge hydro-sodée (fréquence indéterminée).
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Principaux médicaments à ne pas mélanger avec
Interactions liées à la présence de calcium:
Association contre-indiquée:
+ digitaliques: troubles du rythme cardiaque graves voire mortels surtout s'il existe une hypokaliémie.
Association à prendre en compte:
+ diurétiques thiazidiques: risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium.
Interactions liées à la présence de potassium:
Associations déconseillées:
+ diurétiques hyperkaliémiants: amiloride, spironolactone, triamtérène, seuls ou associés: hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
+ inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II: hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
+ tacrolimus: hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
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Voici la liste des médicaments équivalents non génériques:
Voici la liste des médicaments équivalents génériques :
Aucun équivalent générique n'a été trouvé !
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Générique :
Non
Forme :
Solution pour perfusion
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Conditionnement :
Poche (PSP/SEB) suremballée de 1000 ml
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Pictogramme :
Pour la reprise de la conduite, demandez l'avis d'un médecin.
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Pharmacocinétique :
Cette solution diffuse dans le secteur extracellulaire dont le volume est augmenté d'autant.
L'ion lactate est rapidement métabolisé par le foie où il est converti en pyruvate, utilisé dans le cycle de Krebs avec production de bicarbonate.
Avertissement
Le guide des médicaments a pour seul objet de vous informer sur les caractéristiques des médicaments mais ne peut être utilisé pour l'établissement d'un diagnostic ou l'instauration d'un traitement. Seul votre médecin est habiltié à mettre en oeuvre un traitement adpapté à votre cas personnel.
Sources : Banque Claude Bernard
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