Présentation
Dénomination commune internationale DCI : PANTOPRAZOLE BIOGARAN
Classe(s) thérapeutique(s) :
Gastro-Entéro-Hépatologie,
Gastro-Entéro-Hépatologie
Principes actifs : Pantoprazole 40 mg
Faut-il une ordonnance :
oui
Prix de vente : 3.99 €
Taux de remboursement : 65 %
Laboratoire : BIOGARAN ®
Code cip : 3921315
Indications :
· Ulcère duodénal évolutif. · Ulcère gastrique évolutif. · Œsophagite par reflux gastro-oesophagien. · Traitement au long cours du syndrome de Zollinger-Ellison.
Retourner au sommaire
Posologie :
40 mg
Les comprimés ne seront ni croqués ni écrasés, mais avalés entiers avec un peu d'eau avant un repas. Ulcère duodénal évolutif 1 comprimé par jour pendant 4 semaines. Ulcère gastrique évolutif 1 comprimé par jour pendant 4 à 8 semaines. Œsophagite par reflux gastro-oesophagien 1 comprimé par jour pendant 4 semaines avec une éventuelle seconde période de 4 semaines à la même posologie. Traitement au long cours du syndrome de Zollinger-Ellison La posologie initiale est de 2 comprimés par jour (soit 80 mg). Celle-ci peut être augmentée ou diminuée en fonction des besoins, selon les résultats des mesures du débit acide. Dans le cas d'une posologie supérieure à 80 mg/j, la dose sera fractionnée en deux prises. Une augmentation temporaire de la posologie au-dessus de 160 mg par jour est possible mais ne devrait pas excéder la durée nécessaire à la maîtrise de la sécrétion acide.
Retourner au sommaire
Contre-Indications :
Hypersensibilité connue au pantoprazole et/ou à l'un des autres composants. Le pantoprazole, comme les autres IPP, ne doit pas être administré avec l'atazanavir (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).
Retourner au sommaire
Grossesse-allaitement :
Grossesse Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène des inhibiteurs de la pompe à protons. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces. Il n'existe pas actuellement de données en nombre suffisant pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de ce médicament lorsqu'il est administré pendant la grossesse. En conséquence, par mesure de précaution, à l'exception d'indications très restreintes et validées, il est préférable de ne pas utiliser ce médicament pendant la grossesse. Allaitement En l'absence d'études sur la sécrétion du pantoprazole dans le lait maternel, son utilisation doit être évitée au cours de l'allaitement.
Retourner au sommaire
Ce médicament est-il dangereux au volant ?
Sans objet.
Retourner au sommaire
Précautions d'emploi :
Mises en garde Comme les autres anti-sécrétoires gastriques, le pantoprazole favorise le développement de bactéries intragastriques par diminution du volume et de l'acidité du suc gastrique. Réactions d'hypersensibilité croisée possible avec les autres inhibiteurs de la pompe à protons. Précautions d'emploi · En cas d'ulcère gastrique, il est recommandé de vérifier la bénignité de la lésion avant traitement. · Chez l'enfant, l'efficacité et la tolérance du pantoprazole n'ont pas été étudiées. · Sujet âgé : aucun ajustement des doses n'est nécessaire. · Insuffisance rénale : aucun ajustement des doses n'est nécessaire. · Insuffisance hépatique : chez le cirrhotique, la demi-vie d'élimination s'allonge jusqu'à 7 à 9 heures, l'aire sous la courbe (ASC) est multipliée par 6 à 8, mais les concentrations sériques maximales n'augmentent que légèrement (x 1,5) par rapport aux sujets sains. Il est conseillé d'administrer un comprimé tous les 2 jours. · Chez les patients porteurs d'un syndrome de Zollinger-Ellison ou tout autre état pathologique hypersécrétoire justifiant un traitement au long cours, le pantoprazole, tout comme les autres antisécrétoires, peut diminuer l'absorption de la vitamine B12 (cyanocobalamine) par hypo- ou achlorhydrie. Ce risque devrait être envisagé si les symptômes cliniques correspondants sont observés. · Ce médicament contient un agent colorant azoïque (E102) et peut provoquer des réactions allergiques. · Ce médicament contient du lactose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au lactose.
Retourner au sommaire
Effets indésirables :
Fréquence
Système organe Fréquent
(> 1/100 -< 1/10) Peu fréquent
(> 1/1.000 - < 1/100) Rare
(< 1/1.000 - > 1/10.000) Très rare
(< 1/10.000 y compris cas isolés) Affections hématologiques et du système lymphatique Leucopénie, thrombopénie Affections gastro-intestinales Douleurs abdominales hautes, diarrhées, constipation, flatulence Nausées, vomissements Sécheresse buccale Troubles généraux et anomalies au site d'administration Œdème périphérique Affections hépato-biliaires Atteintes hépatiques cytolytiques et ictériques sévères avec ou sans insuffisance hépato-cellulaire Affections du système immunitaire Réactions anaphylactiques, incluant le choc anaphylactique Investigations Elévation des enzymes hépatiques (transaminases, gamma-glutamyltranspeptidases), élévation des triglycérides, hyperthermie, hyponatrémie chez le sujet âgé Affections musculo-squelettiques et systémiques Arthralgies Myalgies Affections du système nerveux Céphalées Vertiges, troubles de la vue (vision floue) Affections psychiatriques Dépression, hallucination, désorientation et confusion notamment chez des patients prédisposés et aggravation de ces symptômes, si préexistants Affections du rein et des voies urinaires Néphrite interstitielle Affections de la peau et du tissu sous-cutané Réactions allergiques à type de prurit et de rash cutané. Urticaire, angio-oedème, réactions cutanées sévères telles que syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe, syndrome de Lyell, photosensibilité Autres Gynécomastie
Retourner au sommaire
Principaux médicaments à ne pas mélanger avec
Associations contre-indiquées + Atazanavir Risque de diminution des concentrations plasmatiques de l'atazanavir. Associations à prendre en compte + Kétoconazole, Itraconazole Diminution de l'absorption digestive de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire. Il n'existe pas d'interaction avec les anti-acides administrés de manière concomitante.
Retourner au sommaire
Voici la liste des médicaments équivalents non génériques:
Voici la liste des médicaments équivalents génériques :
Retourner au sommaire
Générique :
Oui
Forme :
Comprimé gastrorésistant
Retourner au sommaire
Conditionnement :
Boîte de 7
Retourner au sommaire
Pictogramme :
Pour la reprise de la conduite, demandez l'avis d'un médecin.
Retourner au sommaire
Pharmacocinétique :
Absorption et distribution Le pantoprazole étant détruit en milieu acide, il s'administre par voie orale sous forme de comprimés gastro-résistants. La concentration maximale est atteinte en 1 à 6 h, après prise unique d'un comprimé à 40 mg ; elle n'est pas modifiée par la prise concomitante de nourriture. Après administration orale, la biodisponibilité absolue est de 70 à 80 % ; elle n'est pas modifiée après administration quotidienne réitérée. Métabolisme et élimination La demi-vie d'élimination plasmatique est d'une heure, le volume de distribution de 0,15 l/kg et la clairance de 0,1 l/h/kg. La fixation aux protéines plasmatiques est de 98 %. Le pantoprazole est presque exclusivement éliminé par biotransformation hépatique ; l'élimination rénale représente la voie principale d'élimination des métabolites (80 %), le reste étant excrété par voie digestive. Le métabolite principal est un dérivé O-déméthylé, circulant dans le plasma sous forme de sulfoconjugué, ce métabolite est également transformé en sulfone comme le pantoprazole ou en sulfure. Le profil pharmacocinétique n'est pas modifié chez le sujet âgé et chez l'insuffisant rénal. Le pantoprazole est très faiblement dialysable.
Avertissement
Le guide des médicaments a pour seul objet de vous informer sur les caractéristiques des médicaments mais ne peut être utilisé pour l'établissement d'un diagnostic ou l'instauration d'un traitement. Seul votre médecin est habiltié à mettre en oeuvre un traitement adpapté à votre cas personnel.
Sources : Banque Claude Bernard