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Cancer du sein : définition
Le nombre de cancer du sein a doublé en vingt ans !L’institut national de veille sanitaire (Invs) a publié en décembre 2004 des résultats inquiétants : le nombre de cas est passé de 21 200 cas en 1980 à 41 800 en 2000. L’âge tardif de la première grossesse, les pilules microdosées en œstrogènes, le régime alimentaire riche en graisse et pauvre en fruits et légumes expliqueraient en partie l’augmentation du cancer le plus meurtrier. Le cancer du sein est la tumeur qui provoque le plus de décès chez la femme et c’est la tumeur la plus fréquente quel que soit le sexe.
Cancer du sein : causes
Il n'existerait pas de cause unique responsable de l'apparition d'un cancer du sein. En effet, plusieurs facteurs de risque ont été mis en évidence. Parmi eux la période qui entoure la ménopause, le fait de ne pas avoir eu d'enfant ou d'avoir eu une première grossesse tardive après 35 ans. Le surpoids et le manque d'exercice physique sont également un facteur de risque. En revanche la taille des seins ne joue aucun rôle. Les cancers du sein familiaux comptent pour environ 10% de l'ensemble des cancers du sein. On le soupçonne en cas d'antécédents familiaux directs multiples (mére, grand mére, tant maternelle, sœur ..) survenant souvent avant 50 ans. On peut alors le prouver par l'existence d'un géne précis, indiquant le risque de développer au cours de sa vie un cancer du sein.
Cancer du sein : symptômes
En raison de sa situation anatomique, le sein est facile à palper. Une anomalie est rapidement détectée si la femme a pris l'habitude de s'examiner les seins régulièrement. Dans la plupart des cas, le cancer se manifeste cliniquement par une petite boule que l'on peut découvrir à partir de 1 cm de diamètre environ. D'autres signes doivent également attirer l'attention et nécessitent un examen médical, une déformation vers l'intérieur, une rougeur ou un écoulement du mamelon. Parfois, la femme a son attention attirée par un ganglion axillaire anormalement gros. Devant tout signe anormal, une consultation médicale s'impose. Le médecin prescrira alors mammographie, échographie. En cas de suspicion de cancer, c'est une équipe spécialisée qui conduira la stratégie diagnostique et thérapeutique. Le cancer du sein est rare avant 30 ans… mais très fréquent entre 60 et 74 ans. Deux fois sur trois, il apparaît après la ménopause. Le dépistage s’impose donc dès la cinquantaine !
Cancer du sein : prévention
Voici ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque de cancer: ne pas fumer, suivre autant que possible les règles de base d’une alimentation équilibrée.
Il également conseillé d'être actif physiquement.
Cancer du sein : examens
Le dépistage est proposé à toute femme âgée de 50 à 74 ans. Le dépistage organisé comprend une mammographie (deux clichés par sein), un examen clinique et un questionnaire médical. En cas d’anomalies à la première lecture, le radiologue effectue des clichés supplémentaires, une échographie, voire une cytoponction (prélèvement réalisé à l’aide d’une fine aiguille sans incision, ni anesthésie). En l'absence d'anomalie, ce bilan est renovelé tous les deux ans. A noter : les examens complémentaires sont payants et ne sont remboursés qu’à 70 % par la Cnam. Après avoir été examinés par un second radiologue, les résultats vous sont transmis, ainsi qu’à votre médecin traitant, sous 15 jours.
Cancer du sein : Traitements
Le traitement du cancer du sein associe plusieurs méthodes. La chirurgie ;conservant le sein dans la majorité des cas. Les ganglions axillaires seront enlevés également, soit de façon limitée en cas de petite tumeur (technique du "ganglion sentinelle"), soit plus largement : curage axillaire. La radiothérapie complete la chirurgie en particulier si le sein est conservé. La chimiothérapie est réalisée avant l'intervention pour diminuer la taille du cancer et faciliter le travail du chirurgien, ou après l'intervention pour compléter le traitement et s'assurer que toutes les cellules cancéreuses ont été retirées. L'hormonothérapie est réservée aux cancers, sensibles au hormones (elle bloque leur action). Elle est alors souvent prescrite à titre de "sécurité" durant au moins 5 ans. Il faut encore savoir que si l'ablation du sein a été nécessaire, il est souvent possible d'en envisager la reconstruction ultérieure par une intervention chirurgicale plastique.
Cancer du sein : évolution
Les chances de guérison dépendent du type de cancer et de son stade d’évolution au moment où on entreprend les traitements. Une surveillance très régulière s'impose dans tous les cas, avec une mammographie annuelle. Divers facteurs influencent la rapidité à laquelle une tumeur va croître. Une bonne hygiéne de vie est recommandée (ne pas fumer, manger équilibré et faire du sport).
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