De plus en plus de médecins pratiquent des tarifs non pris en charge par la Sécurité sociale.
Accumulés, ces dépassements d’honoraires coûtent très chers ! Voici comment les contourner.
Privilégier les médecins du secteur 1
Les dépassements d’honoraires* sont de plus en plus fréquents et de plus en plus élevés. Si cette pratique reste limitée pour les médecins généralistes, elle est devenue monnaie courante chez les spécialistes. Pour éviter de payer trop et de ne pas être remboursé, repérez le secteur auquel est rattaché le praticien.
Deux secteurs :
. les médecins du secteur 1 s'engagent à respecter les tarifs établis par l'Assurance maladie (23€ pour un généraliste, 25€ pour un spécialiste). Vous pouvez tout à fait demander à votre médecin traitant de vous orienter vers un spécialiste de secteur 1.
. les praticiens du secteur 2 peuvent fixer librement le prix de leur consultation.
Bientôt un troisième secteur ? Le 22 mars dernier ont été publiés au Journal officiel un décret et un arrêté visant à réguler les dépassements d’honoraires pratiqués par les chirurgiens, anesthésistes et obstétriciens. "L'idée est de proposer à ceux qui exercent en secteur 2 la possibilité de passer en secteur optionnel. En y adhérant, ils acceptent de limiter leurs dépassements d'honoraires à 50% du tarif pris en charge par la sécurité sociale. Le décret les oblige aussi à pratiquer 30% de leur activité sans aucun dépassement**. En contre-partie, l'Assurance maladie prend en charge 2/3 de leurs cotisations sociales. Le gouvernement entend ainsi limiter les dépassements d'honoraires" explique Florence Navattoni.
* Un dépassement d'honoraires est la différence entre le tarif de base pris en charge par l'Assurance maladie et le tarif pratiqué par les médecins. Cette différence reste à la charge du patient sauf si elle est prise en charge totalement ou en partie par sa mutuelle.
** Par exemple : si l'acte chirurgical proposé est pris en charge par la sécu à hauteur de 1000€, le spécialiste ne pourra pas dépasser les 1500€ d'honoraires. En plus, il ne pourra le faire que sur 70% de son activité.
Le 22/06/2012 - Florence Massin, journaliste santé - Validé par Florence Navattoni, coordinatrice adjointe de la ligne Santé Info Droits au CISS
Version imprimable
Envoyer à un ami
Pardon, je crois qu'il faut répondre dans les régles, du politiquement correct. mes anciens prof ne m'ont pas appris cette méthode.
Dans le questionnaire allez vous vous faire vacciner , non étant un vieux patraque, je vais m'astenir, les vieux ruine la sécu, ça fera, ça d'économisé.
Toujours on nous dis qu'il faut économiser, alors que la sécu rembourse, méme ce qui n'est pas une maladie.
On se moque de nous les cotisants, et on privilége ceux qui sont soigner gratuitement.
Bonjour, cette histoire aura eu au moins un bût, c'est que tous les docteurs, ou même pour bien dire, le Médical, de mettre toute ces informations en pratique. Pourquoi s'en priver si c'est toléré ?
Perso, dans ma ville les médecins ou spécialistes, méme le chirurgien des yeux n'en profitais pas. Je pense que maintenant ils vont en profiter. Ils auront le Droit avec eux.
De tripoter a des choses qui marche bien est une anomalie.
Donc demain je vais payer mon toubib 83 euros au lieu de 23, où est l'intérêt du malade ?
Avec ma petite retraite, deux ou trois fois de toubib, a 60 euros de ma poche, il me restera plus qu'a me tourner, vers la maison d'ou l'on ne revient pas, malgré ces deux métres carrés.
Soyons sincéres tout est fait contre les malades, paie ou fait comme les roues de la voiture trouvant un gros clou, créve!