Quelles sont vos allergies croisées ?

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Un Français sur trois a une allergie respiratoire et deux millions de Français présentent une allergie alimentaire. Mais quand les allergies se croisent, c’est une autre histoire ! Faute d’information, beaucoup de patients ignorent ses liens entre pollens, aliments ou encore latex et se soignent mal. Le Dr Florence Trebuchon, allergologue, nous éclaire sur les relations cachées entre certaines allergies….

"Quand on est allergique à un pollen on est allergique à une famille botanique par exemple dans la famille des graminées l’allergène majeur est présent chez tous les graminées comme le chiendent mais aussi certaines céréales de type blé. On le voit aussi pour la famille des Cupressacées  de type cyprès ou genévrier… ", explique le Dr Florence Trebuchon, allergologue.

Exemples d'allergies croisées pollens/pollens 
-    Famille des graminées  : ivraie, les pâturins, le blé, le seigle, l'orge, l'avoine, l'oyat des dunes, les roseaux
-    Famille des bétulacées : aulne, bouleau, charme, noisetier
-    Famille des oléacées : frêne, olivier, troène
-    Famille des Cupressacées : calocedre, cyprès, genévrier, libocèdre, thuya

Les allergies entre aliments et aliments

"Il y a des protéines alimentaires composés de plusieurs allergènes et chaque personne n’est pas forcément allergique à la  même portion d’allergène au sein d’un aliment. De plus, certaines portions d’allergènes sont communes à plusieurs aliments et c’est pour ça qu’il y a des allergies croisées entre aliments. Par exemple, la profiline qui est une protéine alimentaire allergisante se retrouve dans de nombreux fruits comme la pomme, la pêche, poire… Cette protéines est détruite par la chaleur et les sucs gastiques ce qui fait que les personnes allergiques ont des réactions locales pas trop graves au niveau de la gorge mais pas générales comme de l’urticaire. Ils peuvent consommer ces fruits cuits.

Par contre la protéine allergisante LTP présente dans la peau des pêches, prunes ou poires est plus agressive. Elle résiste à la chaleur et aux sucs gastriques et provoque des réactions générales plus sévères comme de l’urticaire ou des gènes respiratoires. C’est pourquoi on conseille de manger ses fruits pelés ", précise le Dr Florence Trebuchon, allergologue.

Exemples d'allergies croisées aliments/ aliments 
-    les laits de vaches : jument, chèvre, ânesse
-    Les oléagineux : amande, noisette, noix, noix du Brésil, noix de cajou, noix de pécan, pignon, pistache
-    Les ombellifères : aneth, carottes, céleri, fenouil, persil, graines de carvi, graines d’anis, coriandre
-    Les rosacées : abricots, cerises, fraises, framboises, noisettes, pêches, poires, pommes, prunes
-    Les légumineuses : arachide, soja, pois, haricots, lentilles, fèves
-    Les viandes : bœuf, porc, volaille
-    Les crustacés et mollusques
-    Kiwi et avocat, banane, graines de sésame

Les allergies entre aliments et pollens

Un tiers des personnes allergiques aux pollens développent une allergie à des aliments en particulier fruits ou légumes. Généralement l’allergie au pollen  précède celle causée par l’ingestion d’un l’aliment.

"On sait qu’il y a dans le pollen un allergène proche structurellement de celui de l’aliment ce qui fait que l’organisme le reconnait comme même allergène ", rapporte le Dr Florence Trebuchon, allergologue.

Exemples d'allergies croisées aliments/ pollens
-    pollen de bouleau et abricot, amande, avocat, banane, betterave, brugnon, carotte, céleri, cerise, châtaigne, concombre, épinard, figue, kiwi, melon, noisette, noix, papaye, pêche, pomme, raisin, sarrasin, orange, litchi, tomate, poivron, mangue, poire…
-    pollen d’armoise et aneth, carotte, cumin, céleri, coriandre, fenouil, persil
-    pollen d’ambroisie et banane, melon, pastèque
-    pollen de plantain et melon
-    pollen de graminées et arachide, farine de blé, melon, orange, petit pois, pomme de terre, poivron, tomate

Les allergies entre latex et aliments

"Pour les allergies entre le latex et les aliments c’est le même principe qu’entre aliments et pollens. L’organisme reconnait un allergène proche structurellement de celui dont il est allergique et réagit ", explique le Dr Florence Trebuchon, allergologue.

On sait qu’aujourd’hui près de 14% des professionnels de santé sont touchés par l’allergie au latex. Mais cette allergie peut survenir aussi en cas d’utilisation de gants ménagers, si vous êtes souvent opérés, ou si vous utilisez des préservatifs. Une fois sur deux cette allergie au latex s’associe à une réaction avec certains fruits et légumes.

Exemples d'allergies croisées latex/aliments
-    Latex et abricot, agrumes, amande, avocat, banane, betterave, céleri, cerise, châtaigne, concombre, épinard, figue, fruit de la passion, germe de blé, kiwi, melon, noisette, noix, papaye, pêche, pomme, raisin, sarrasin

Les allergies entre acariens et escargots

" Les allergies entre acariens et escargots sont beaucoup plus rares que les autres. Les allergies les plus fréquentes sont celles entre aliments et celles entre pollens et viennent ensuite celles entre pollen et aliments, " relativise le Dr Florence Trebuchon, allergologue. En effet, plus les allergènes sont issus d’espèces proches (d’une même famille), plus les allergies croisées sont fréquentes.

Le lien entre acariens et escargots, crevette ou blatte proviendraient de la protéine
tropomyosine, un allergène commun à ces espèces animales.

Exemples d'allergies croisées avec les acariens

Acariens et escargot, crevette, crustacés et blattes

Les allergies entre plumes d'oiseaux et œufs

"Concernant l’allergie croisée entre plumes d’oiseaux et œufs il s’agit plus d’une  allergie professionnelle découverte chez certains éleveurs de poules. Inutile donc de s’affoler si vous avez une perruche en cage chez vous ", rassure le Dr Florence Trebuchon, allergologue.

Ce lien entre plumes d’oiseau et le jaune d’œufs viendrait d’une sensibilité à l’alpha-livétine, une protéine conjointe à ces deux éléments.

Exemple d'allergie croisée avec des plumes d’oiseaux

Plumes d’oiseaux et jaune d’oeuf

 Les allergies au cheval ou entre poils de chat et viande de porc

"Les allergies entre poils de chat et viande de porc sont très rares et restent anecdotiques. Celle entre les poils de cheval et la viande de cheval l’est tout autant. D’autant plus que les gens aujourd’hui mangeant beaucoup moins de cheval qu’avant ", avance le Dr Florence Trebuchon, allergologue.

L’allergie croisée poil de chat et viande de porc serait liée aux immoglobumines (anticorps) réagissant  au sérum albumine du chat et du cochon. Il en serait de même pour l’allergie viande et poil de cheval : le serum albumine serait le lien commun.

Exemple d'allergie croisée rares :
-    poils et squames de chat et viande de porc (en particulier les rognons)
-    poils et squames de cheval et viande de cheval

Repérer les signes d'une allergie croisée

Selon le type d’allergène, la réaction allergique peut différer. Ainsi quand on développe une allergie croisée le patient peut avoir des difficultés à l’identifier si les symptômes sont inhabituels.

" Pour les allergies croisées entre aliments, les réactions sont les mêmes : œdème de la lèvre, de la langue, démangeaisons de la gorge. Pour le pollen on aura plutôt une rhino conjonctivite et/ou de l’asthme. La manifestation est typique du type d’allergie. Pour le latex, on va avoir de l’urticaire, des œdèmes mais le risque majeur survient en cours d’opération si le chirurgien utilise des gants en latex et que vous y êtes allergique. La manifestation peut être très sévère avec un choc anaphylactique et le décès potentiel pendant l’intervention ", prévient le Dr Florence Trebuchon, allergologue.

Il faut donc être très vigilent et aller consulter en cas de soupçon d’allergie croisée.

Faut-il craindre les allergènes cachés dans les produits transformés ?

" Non, il ne faut pas particulièrement craindre d’éventuels allergènes cachés dans les produits transformés car il y a des circulaires européennes qui obligent aujourd’hui les fabricants  à mentionner clairement la présence d’un aliment potentiellement allergène dans les produits transformés.

Ces produits  peuvent néanmoins contenir des traces d’allergènes mais en général les allergologues autorisent les personnes qui y sont allergiques à en consommer car le risque est minime. Les traces signifient que l’erreur est possible (ex : passage sur une même chaîne de produits différents dont certains avec l’aliment allergène) mais que normalement cet allergène n’entre pas dans la composition du produit et donc on l’autorise ", détaille  le Dr Florence Trebuchon, allergologue.

Faut-il supprimer tous les allergènes possibles en prévention ?

"Non.  Il y a 10 ans quand on était allergique à un fruit exotique par exemple, par précaution on vous interdisait tous les fruits exotiques. Pareil pour les fruits à coque. Mais aujourd’hui on s’est rendu compte que l’allergie croisée n’était pas systématique et que ce n’est pas en excluant des aliments responsables potentiellement d’allergies croisées qu’on améliore les chances de guérison de l’allergie en question.

Aujourd’hui, on ne supprime donc  que l’aliment dont le patient est véritablement allergique. Cela est valable aussi pour les pollens, acariens et poils d’animaux", explique le Dr Florence Trebuchon, allergologue.

Important : Pour connaître précisément les causes d’une allergie et plus précisément l’allergène en cause on effectue des tests cutanés chez un allergologue et des prises de sang. Cela permet d’informer le patient sur les éventuels risques d’allergies croisées. Il sera donc plus vigilent et pourra consulter en cas de nouvelles réactions allergiques et ainsi éviter qu’une éventuelle allergie croisée.

Sources

Remerciements au Dr Florence Trebuchon, allergologue et auteure de "Vaincre l'asthme et les allergies"

-    Fascicule "Les allergies croisées " des laboratoires ALK Abello spécialisés dans la désensibilisation

-    Allergienet.com : site d’information sur les allergies des dr Claire Laur et Etienne  Bidat  

-    Stallergenes.com : le site du laboratoire Stallergenes  de biopharmaceutique spécialisé dans le traitement des maladies respiratoire